Circ Ep：左室肥厚的哮喘患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新所发房颤相关

哮喘和左室肥厚病人降低房颤所发生安全性。而房颤可降低基本上人群和心梗病人的失踪安全性，但在心衰病人这一人群数据分析结果与此并不一致。众所周知，间歇左室肥厚的哮喘病人SCD安全性降低。到底哮喘病人浮现上新所发房颤独立于其他AF和SCD险恶因素从而降低SCD安全性现在并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析人员不能接受进行了初步数据分析，数据分析结果所刊发2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831由此可知脑电图结果为左室肥厚的哮喘病人，既往无房颤病史，弧脑电图为窦性心律。数据分析并不一定随机分配至氯沙坦或阿替洛尔外科手术四组。经过高达4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病人浮现上新所发房颤，浮现SCD病人有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析标示出，上新所发房颤可致SCD安全性降低四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果标示出上新所发房颤可降低3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，哮喘病人的上新所发房颤意味着SCD安全性降低。该数据分析表明哮喘病人浮现上新所发房颤需进一步评估并进行险恶分层以更好的进行SCD预防外科手术。同时也表明哮喘病人房颤预防外科手术可作为减少SCD安全性一外科手术方案。当然这需要进一步的数据分析来确定到底减少房颤所发生可减少哮喘病人SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan